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  • Wintrobe临床血液病学图谱[平装]
  • 共1个商家     102.70元~102.70
  • 作者:Tkachuk(作者),Hirschmann(作者),黄晓军(译者),主鸿鹄(译者),石红霞(译者)
  • 出版社:人民卫生出版社;第1版(2010年1月1日)
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  • ISBN:9787117123259

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    编辑推荐

    《Wintrobe临床血液病学图谱》是由人民卫生出版社出版的。

    作者简介

    作者:Tkachuk Hirschmann 译者:黄晓军 主鸿鹄 石红霞 石红霞

    目录

    第1章 贫血
    第2章 急性白血病
    第3章 骨髓增生异常综合征
    第4章 慢性骨髓增殖性综合征
    第5章 淋巴系统增殖性疾病
    第6章 流式细胞术对血液病的诊断
    第7章 细胞学和激光扫描细胞术
    第8章 血液和骨髓显微镜形态学方法

    序言

    血液学是一门非常依赖图像的学科,检查病人、观察骨髓和其他组织样本、观察血片、分析最新技术如FCM提供的信息等均需要观察图像。本书的目的是提供清楚、准确、详细解释的图谱,帮助读者掌握正常人和各种血液病病人这些检查的结果。该书同时也对相关疾病的临床、诊断、病例生理学特征做了简述。书中的文字和相关图表并非对疾病做非常详细的一般性介绍而仅包含最重要的信息。如果读者对某些方面感兴趣可以参考《Wintrobe临床血液学》。鉴于本书目的是帮助读者学会如何诊断血液病,有关治疗方面的内容未予阐述。本书对象是所有对血液病感兴趣的读者,包括实验室技术人员、医学生、培训中的内科医生、肿瘤学和血液学工作者。我们希望专家们也能从该书中受益。正如Samuel Johnson所言:教育的核心是让人记住而非泛泛了解。

    文摘

    插图:





    世界卫生组织将贫血定义为成人血红蛋白减少,男性低于13g/dl(红细胞比容Hct 39%),女性低于12g/dl(Hct 36%)。非洲裔美国人的血红蛋白约低0.5g/dl。按照这个标准,老年人中贫血很常见,主要是因为这个人群中疾病更多,而不是正常衰老的表现。
    轻度或隐匿性贫血通常无症状。但随着贫血加重,常表现为疲劳、倦怠。贫血时组织供氧减少或因为高心输出量性心衰可出现呼吸困难,而高输出量性心衰通常只会发生在红细胞比容降到20%的时候,或者患者有基础的心脏病。有冠状动脉疾病的患者可出现心绞痛发作或恶化。贫血严重时,脑供氧减少,会出现头晕、目眩和注意力下降。组织供氧减少会启动代偿机制:心动过速,心室收缩力增强,患者有时会感到心悸。
    体检可能没有阳性体征,有时球结膜、手掌和面部苍白明显。肺动脉区可闻及收缩期杂音,其原因是血液粘稠度下降和通过瓣膜的血流增加。严重贫血时,视网膜检查可发现中心发白的火焰状或圆形出血(Roth斑)。有些患者出现视网膜前出血。视网膜静脉有时扭曲,可以出现棉绒斑,提示神经纤维层的梗死。血管缺血会导致蛋白样物质渗出而形成“硬性”渗出物。
    贫血的分类系统既强调红细胞的大小,又包括红细胞数量减少的机制。从形态学上根据红细胞平均体积(MCV)将贫血分为三类:(1)正常细胞性贫血(MCv 80~100n);(2)大细胞性贫血(MCV>IOOfl);(3)小细胞性贫血(MCV<80f1)。在某些疾病,红细胞大小可以变化很大。比如甲状腺功能低下时,红细胞可以是正细胞也可以是大细胞。这种分类的优点是红细胞大小可以很快从自动血球分析仪上获得,并且引起小细胞和大细胞贫血的疾病不多,容易鉴别,而导致正细胞正色素性贫血的原因很多,也很复杂。
    小细胞贫血是血红蛋白合成障碍性疾病,原因有铁缺乏、异常球蛋白合成、血红素和卟啉合成缺陷(如铅中毒和维生素B6缺乏导致的铁粒幼细胞贫血)。小细胞贫血最常见的原因是铁缺乏。其次是慢性病贫血,约30%的病例出现小细胞增多,病理机制之一是骨髓中巨噬细胞中的铁转移到血浆中的数量减少。球蛋白合成异常导致的小细胞贫血包括地中海贫血和某些血红蛋白病,例如血红蛋白C和E。