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  • 皮瓣移植实例彩色图谱(第2版)[精装]
  • 共3个商家     171.10元~195.90
  • 作者:邢新(编者)
  • 出版社:辽宁科学技术出版社;第2版(2011年4月1日)
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  • ISBN:9787538168174

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    编辑推荐

    《皮瓣移植实例彩色图谱(第2版)》:介绍了人体各部位组织缺损与畸形的皮瓣修复技术。全书共有实际病例310余例,示意图430余幅,反映手术过程的彩色照片2280余张,内容涵纳临床常用皮瓣移植技术。全书图文并茂,实用性强,是整形美容外科医师必备的高级参考书,亦可供烧伤外科、颌面外科、眼科、耳鼻喉科、骨科、普通外科、妇科、泌尿外科等相关学科医师阅读参考。

    目录

    第一章 皮辦移植概述
    第一节 皮辦与皮辦移植的概念及适应证
    第二节 皮辦移植的历史回顾
    第三节 皮辦的分类
    一、局部皮辦与远位皮辦
    (一)局部皮辦
    (二)远位皮辦
    二、随意皮辦与轴型皮辦
    三、单纯皮辦与复合皮辦
    第四节 皮辦的选择与设计原则
    一、皮辦的选择原则
    二、皮辦的设计原则
    第五节 皮辦移植注意事项与并发症的防治
    一、皮辦移植注意事项
    二、皮辦移植的并发症及其防治
    第六节 皮辦移植的发展趋势

    第二章 头部皮肤软组织缺损与畸形的皮辦修复
    第一节 头皮缺损的皮辦修复
    一、局部皮辦修复法
    (一)A-T皮辦法
    典型病例1:A-T皮辦修复左侧颞顶部头皮汗管癌切除后创面
    典型病例2:A-T皮辦修复左侧颞顶部头皮色素痣切除后创面
    典型病例3:A-T皮辦修复右颞部头皮钙化上皮瘤切除后创面
    (二)双蒂推进皮辦法
    典型病例:双蒂推进皮辦修复复发性头顶部皮肤外毛根鞘癌切除后创面
    (三)旋转皮辦法
    典型病例1:旋转皮辦修复右颞部头皮脂溢性角化病切除后创面
    典型病例2:旋转皮辦修复左颞部皮肤纤维肉瘤切除后创面
    典型病例3:旋转皮辦修复右枕部头皮疣状痣切除后创面
    典型病例4:旋转皮辦修复头顶部表皮样囊肿切除后创面
    典型病例5:O-Z皮辦修复头顶部基底细胞癌切除后创面
    典型病例6:O-Z皮辦修复头顶部表皮囊肿切降后创面
    表皮囊肿切除后创面
    典型病例7:O-z皮瓣修复左侧顶枕部头皮钙化上皮瘤切除后创面
    (四)易位皮瓣结合皮片法
    典型病例1:易位皮瓣结合皮片修复头皮撕脱伤创面
    典型病例2:易位皮瓣结合皮片修复头顶部基底鳞状细胞癌切除后创面
    典型病例3:易位皮瓣结合皮片修复头顶部鳞状细胞癌切除后创面
    典型病例4:易位皮瓣结合皮片修复右侧顶颞部头皮复发性纤维肉瘤切除后创面
    二、皮管(管状皮瓣)法
    典型病例:肩背部皮管修复全头皮撕脱伤皮片移植修复后枕部残余创面
    三、岛状斜方肌肌皮瓣法典型病例:岛状斜方肌肌皮瓣修复顶枕部皮肤鳞状细胞癌切除后创面
    四、吻合血管的前臂(桡动脉)
    游离皮瓣法
    典型病例:吻合血管的前臂(桡动脉)游离皮瓣修复额顶部复发性纤维肉瘤切除后创面
    第二节 瘢痕性秃发的皮瓣修复
    一、旋转皮瓣法
    典型病例:双侧旋转头皮瓣修复顶枕部瘢痕性秃发
    二、头皮扩张+二期头皮瓣修复法
    典型病例1:扩张后头皮瓣修复左侧颞顶部瘢痕性秃发
    典型病例2:扩张后头皮瓣修复左侧颞顶部瘢痕性秃发

    第三章 颜面部组织缺损与畸形的皮瓣修复
    第一节 额颞部创面的皮瓣修复
    一、A-T皮瓣法
    典型病例1:A-T皮瓣修复左眉上皮肤外毛根鞘癌切除后创面
    典型病例2:A-T皮瓣修复左额部皮肤色素痣切除后创面
    典型病例3:A-T皮瓣修复额部正中皮肤色素痣切除后创面
    典型病例4:A-T皮瓣修复额部表皮囊肿切除后创面
    二、H形皮瓣法
    典型病例:H形皮瓣修复右额部表皮囊肿切除后创面
    三、O-Z皮瓣法
    典型病例:O-z皮瓣修复左额部皮肤色素痣切除后创面
    四、Burow楔形皮瓣法
    典型病例:Burow楔形皮瓣修复眉问皮肤色素痣切除后创面
    五、“风筝”皮瓣法
    典型病例1:“风筝”皮瓣修复右颞部皮肤基底细胞癌切除后创面
    典型病例2:“风筝”皮瓣修复左颞部皮肤鳞状细胞癌切除后创面
    六、颞浅动脉额支逆行岛状皮瓣法
    典型病例:颞浅动脉额支逆行岛状皮瓣修复右额部及眉部创面
    七、上臂外侧游离皮瓣法
    典型病例:上臂外侧游离皮瓣修复左侧额颞部皮肤缺损
    第二节 眼睑缺损与畸形的皮瓣修复
    一、上睑缺损与畸形的皮瓣修复
    (一)A-T皮瓣法
    典型病例1:A-T皮瓣修复左上睑睑缘色素痣切除后创面
    ……
    第四章 颈部畸形与组织缺损的皮瓣修复
    第五章 躯干部组织缺损与畸形的皮瓣修复
    第六章 皮瓣移植在会阴部创面修复及性器官再造中的应用
    第七章 皮瓣在上肢修复重建中的应用
    第八章 皮瓣在下肢修复重建中的应用
    参考文献

    文摘

    版权页:



    插图:





    按照血管起源的类型,穿支皮瓣可以分为肌皮穿支血管皮瓣和肌间隔皮肤穿支血管皮瓣两种。目前,肌皮穿支皮瓣如腹壁下动脉穿支皮瓣、臀上动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、股前外侧穿支皮瓣、阔筋膜穿支皮瓣、腓肠内侧动脉穿支皮瓣等,已被应用于躯干、四肢、头颈部创面修复,取得了良好的治疗效果。
    穿支皮瓣的诞生与显微外科技术密不可分,其进一步的发展仍然需要显微外科技术的进步,例如更加精细的显微外科血管吻合技术(<0.5mm管径血管)、皮瓣修薄的显微切割技术、自由式游离皮瓣移植技术等。随着显微外科技术的进步,穿支皮瓣必然能够摆脱传统皮瓣的固有缺陷,成为组织缺损修复的重要手段,广泛地应用于临床。
    3。局部皮瓣在面部重建中的应用研究热情不减 面部中等大小的创面,范围虽然不大,但如兼顾外观和功能两种因素,欲获得理想的修复效果,对整形外科医生来说,依然是具有挑战性的难题。
    局部皮瓣的临床应用历史悠久,在皮瓣移植技术出现的早期就占有重要的地位。局部皮瓣因其制备于缺损区的邻近部位,在皮肤的颜色、质地、厚度、毛发的生长等方面均与受区最为接近,对面部创面的修复具有重要美容价值。局部皮瓣操作相对简单,但面部解剖结构复杂,可选用的组织量较少,皮瓣转移后容易出现重要器官的移位、畸形,这就使如何选择和设计局部皮瓣成为治疗的难点。同时,面部又分表情区(无脂肪区)和无表情区(多脂肪区),对表情功能的保留和修复更增加了皮瓣选择和设计的难度。而且皮瓣一旦坏死,就会出现“旧伤未愈、新伤又来”的尴尬局面。针对上述难点,近年来,国内外一些学者按照面部美学单位分区修复的原则,对面部不同美学单位组织缺损的功能和美容性重建方法进行了研究,通过改良传统皮瓣、发明新的局部皮瓣和联合应用多个或多种局部皮瓣等方式,尽可能地将切口瘢痕设置在面部美学单位分界线、轮廓线或皮肤纹理方向上,显著提高了重建的功能和美容效果;一些学者尚通过回顾性或前瞻性研究,比较系统地总结出面部不同部位、不同大小皮肤软组织缺损的皮瓣修复方案。 4.同种异体复合组织移植成为新亮点 自体组织移植是一种“挖肉补疮、以伤治伤、拆东墙补西墙”的方法,国外学者称之为“R0b Petert0 Pay Paul”。它在修复或矫正一个部位缺损或畸形的同时,会造成供区不同程度的形态和功能损害。另外,自体组织移植修复组织缺损的原则之一是“同物相济(replacing like with like tisslles)”,即以相同的组织修复相同的组织缺损,缺失的组织原位再植是最佳修复方法,不能实现时,用其他部位相同的组织进行修复也属上策,如用下唇组织瓣修复上唇缺损。但当组织缺损较大,如严重的下肢损伤、手缺失、面部大范围组织器官缺损等,这一原则就无法遵循。为克服自体组织移植的固有缺憾及其局限性,目前国内外学者进行了大量的探索,其中异体复合组织移植的临床探索和基础研究已成为新的亮点。
    自l 954年Murray实施世界首例临床肾移植获得成功以来,随着外科技术的进步、新型免疫抑制剂的问世以及器官保存方法的改进与完善,目前同种异体器官移植已成为治疗肾、心、肝等器官终末期疾病的主要手段,挽救了数以百万计的患者生命。受此鼓舞,近10年来,修复重建外科医生们已开始尝试应用同种异体复合组织移植来修复体表极为严重的组织器官缺损,临床异体手移植、腹壁移植、头皮移植、颜面移植、喉移植、舌移植,甚至阴茎移植等已见诸于报道。在上述复合组织移植中,以异体手移植、颜面部复合组织移植例数最多,也最受关注。