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  • 孙曼之中医师承教育丛书:叶天士医案评析[平装]
  • 共1个商家     28.60元~28.60
  • 作者:孙曼之(作者)
  • 出版社:中国中医药出版社;第1版(2012年12月1日)
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  • ISBN:9787513211376

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    编辑推荐

    《孙曼之中医师承教育丛书:叶天士医案评析》旨在羽翼中医高等课堂教育,为培养更多“会看病”的临床医生而提供一套优质的参考书籍。

    目录

    益气健脾法
    甘缓益营法
    温阳养胃法
    通降阳明法
    治中法
    清养胃阴法
    平肝和胃法
    疏肝解郁法
    肝风治法
    润肺法
    补益肝肾法
    心病治法
    温阳化饮法
    湿证治法
    络脉与奇经病证治法
    附:叶天士医案在中国医学发展史上的地位及其学习方法

    文摘

    版权页:



    (评析)本案为胃腑津液亏耗而痰浊中阻,当有呕逆、大便干结证候。本方用大半夏汤化裁,大半夏汤本来治疗呕吐,本案不呕,故去补益胃气的人参,以半夏化痰宽胸,白蜜润燥和胃,加茯苓通降胃气,生姜汁取其辛滑通结作用。
    4.诊脉百至,左小涩结,右部弦大,缘高年中焦清阳已微,浊阴渐阻,致脘中窒塞,日盛不能纳,下焦阴液枯槁,肠中气痹,溺少便涩。虞花溪云:噎膈反胃,阴枯阳结为多,衰老之象,最难调理。诚情志偏胜,无形之伤也。若夫痰气瘀血积聚,亦有是病,有形有象,即易为力矣。唯无形致伤,以有形之药饵施治,鲜有奏效。当以阴阳二气推求,在上为阳,在下为阴,通则流通,守则呆钝。古人成法,宜遵其言,居恒颐养,不在药饵中矣。议宣通之味以翼小效:
    大半夏汤加枳实、姜汁、川连。
    (《三家医案合刻?叶天士医案》)
    (评析)噎膈病包括现代医学的食道癌、食道痉挛等。脉左小涩结,为津枯阴竭而浊阴内阻之象;右脉弦大,为胃气大虚而气逆不降之象。人身上为阳,下为阴,阴不升则噎膈反胃,阳不降则尿少便涩,天地滞塞则胃脘痞闷,生气日衰。大半夏汤出自《金匮要略》,由人参、半夏、白蜜三味组成。本案高年胃阴枯槁,故以人参补气益胃,白蜜润燥,半夏降逆,加姜汁滑利通便。阴虚则偏于热,又以黄连苦降清热。
    5.食下拒纳。左脉弦数。此属噎膈。
    旋覆花 半夏 姜汁 代赭石 茯苓 川连
    (《未刻本叶氏医案》)
    (评析)本案为肝胃不和,心下痰饮阻滞,故治以苦辛通降法。旋覆花、代赭石重坠沉降,旋覆花自肺而降,代赭石自肝而降,姜汁滑利通阳,半夏、茯苓和胃化饮,黄连苦降清肝。