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  • 腹部超声必读:操作手法、检查时机和适应证(第3版)[平装]
  • 共3个商家     73.50元~78.40
  • 作者:贝茨(JaneBates)(作者),张缙熙(译者),吕珂(译者)
  • 出版社:人民军医出版社;第3版(2013年1月1日)
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  • ISBN:9787509163290

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    编辑推荐

    《国际经典快读系列?腹部超声必读:操作手法、检查时机和适应证(第3版)》编辑推荐:超声医师和相关专业人员不可或缺的入门级读物。

    作者简介

    作者:(美国)贝茨(Jane Bates) 译者:张缙熙 吕珂

    目录

    第1章 获取最佳诊断信息1
    一、简述1
    二、技术方法1
    三、图像优化1
    四、多普勒超声的使用5
    五、获得最佳多普勒6
    六、附加的成像模式8
    七、选择仪器8
    八、超声诊断的安全性10
    九、超声的生物学效应11
    十、安全指数(热指数和机械指数)11
    十一、其他危害11
    十二、工作相关的肌肉骨骼疾病(WRMSD)12
    十三、超声实践中的安全问题12
    十四、医学法律问题12
    十五、科室工作指南和工作流程12
    十六、质量保证13
    第2章 正常肝胆系统15
    一、简述15
    二、上腹部扫查基本要点15
    三、肝脏16
    四、门静脉系统24
    五、胆囊26
    六、胆管30
    七、肝胆超声检查的一些常见就诊原因31
    第3章 胆囊和胆管疾病37
    一、简述37
    二、胆石病37
    三、胆总管结石42
    四、胆囊增大45
    五、胆囊收缩或小胆囊46
    六、胆囊壁增生性疾病47
    七、胆囊炎症性疾病50
    (一)急性胆囊炎50
    (二)慢性胆囊炎51
    (三)非结石性胆囊炎51
    (四)胆囊炎的并发症51
    八、梗阻性黄疸和胆管扩张56
    九、不伴黄疸的胆管扩张60
    十、无胆管扩张的胆道梗阻61
    十一、其他胆道疾病62
    十二、胆汁回声65
    十三、胆道恶性疾病66
    第4章 肝脏和门静脉系统疾病70
    一、简述70
    二、肝局灶性病变70
    (一)肝局灶性良性病变70
    (二)肝局灶性恶性病变80
    三、肝脏弥漫性病变87
    (一)脂肪浸润(脂肪肝)87
    (二)肝硬化89
    (三)门静脉高压92
    (四)肝炎98
    (五)原发性硬化性胆管炎100
    (六)布—加综合征100
    (七)囊性纤维化101
    (八)充血性心脏病101
    (九)AIDS102
    (十)孕期肝脏疾病102
    四、肝移植103
    第5章 胰腺110
    一、正常胰腺110
    二、胰腺炎113
    (一)急性胰腺炎113
    (二)慢性胰腺炎117
    三、胰腺的恶性病变118
    (一)胰腺癌118
    (二)胰腺转移瘤122
    四、胰腺的局灶性良性病变122
    (一)胰腺的局灶性脂肪缺失122
    (二)局灶性胰腺炎122
    (三)其他良性病变122
    五、胰腺创伤123
    六、胰腺移植123
    第6章 脾脏和淋巴系统超声125
    一、正常脾脏125
    二、脾脏先天性异常125
    三、脾脏的恶性病变128
    四、脾脏的良性病变130
    五、脾梗死133
    六、脾创伤134
    七、淋巴系统134
    八、淋巴管瘤136
    第7章 泌尿系统超声137
    一、正常泌尿系统137
    二、肾功能的评估140
    三、肾脏的解剖变异141
    四、肾囊肿和肾囊性病变143
    (一)肾囊肿143
    (二)常染色体显性遗传性多囊肾143
    (三)VonHippel—Lindau病144
    (四)结节性硬化症144
    (五)常染色体隐性遗传性(婴儿型)多囊肾145
    (六)获得性肾囊性病变145
    (七)多囊性肾发育异常145
    五、肾脏良性局灶性肿瘤145
    六、泌尿系统的恶性肿瘤146
    (一)影像学诊断及治疗146
    (二)肾细胞癌146
    (三)移行细胞癌148
    (四)肾淋巴瘤149
    (五)肾转移瘤149
    (六)VonHippel—Lindau病149
    七、肾盂肾盏系统扩张和阻塞性尿路病150
    (一)生理性扩张150
    (二)尿路梗阻150
    (三)泌尿系梗阻的治疗150
    八、泌尿系统钙化156
    (一)泌尿系统结石156
    (二)肾钙质沉着157
    (三)甲状旁腺功能亢进158
    九、泌尿系统的炎症与感染159
    十、弥漫性肾脏疾病和肾功能衰竭161
    十一、肾血管疾病163
    (一)肾动脉狭窄163
    (二)肾静脉血栓164
    (三)动静脉瘘165
    (四)超声在透析中的应用165
    十二、肾创伤165
    十三、肾移植165
    (一)正常移植肾165
    (二)移植术后并发症166
    (三)移植肾扩张167
    (四)移植排异168
    (五)移植相关的积液170
    (六)血管并发症170
    (七)感染173
    (八)急性肾小管坏死173
    (九)环孢素肾毒性173
    (十)移植肾功能不全和彩色多普勒相关性173
    第8章 腹膜后和胃肠道超声174
    一、正常解剖174
    二、腹主动脉174
    三、下腔静脉178
    四、肾上腺180
    五、胃肠道系统183
    第9章 儿科腹部超声191
    一、介绍191
    二、肝—胆管疾病191
    三、胰腺195
    四、泌尿系统196
    (一)正常声像图196
    (二)解剖学变异和病理197
    五、肾上腺204
    六、胃肠道206
    第10章 急腹症超声212
    一、介绍212
    二、创伤212
    三、胃肠道215
    四、肝—胆急症216
    五、急性胰腺炎217
    六、泌尿系急症217
    七、其他腹膜后急症218
    第11章 介入超声技术219
    一、介绍219
    二、超声引导下穿刺:总则219
    (一)麻醉220
    (二)超声引导方式220
    三、超声引导活检操作221
    四、超声引导穿刺的并发症224
    五、超声引导下引流225
    六、非直接超声引导227
    七、术中超声(IOUS)227
    八、腹腔镜超声229
    九、高能聚焦超声230
    十、内镜超声230
    十一、超声造影剂在腹部的应用231
    十二、CEUS的临床应用232

    序言

    原著前言
    超声是医院里最重要和最常见的诊断工具之一。超声应用于不同的临床科室,从首诊患者的分流到进一步明确诊断,从基本的鉴别诊断到引导介入治疗,超声都发挥了重要作用。与其他诊断手段不同,超声具有操作者依赖性,也就是说,一个技能娴熟、操作高超者带来多大好处,那么一个技能经验不足的人便可能带来多大的危害。
    本书的目的是为超声工作者、初学者及其他有志于在超声领域精进的人们提供一个实用的、通俗易懂的操作指南。它将帮助超声工作者获得更多的诊断信息,更值得一提的是,使大家认识到超声成像的局限性,以避免诊断偏差。
    本书尽可能从更宽泛的范围及更全息化的方式来阐述疾病,涉及症状、其他影像学表现和进一步的诊治策略。但本书并没有涉猎超声诊断的所有方面,因为作者的宗旨是入门级的起点,如有必要,读者可以继续拓展从这本书里学习到的实践技能和临床知识。
    本书试图使医学生了解超声在诊治过程中发挥的作用,同时在风险可控的环境中,鼓励超声工作者挖掘其巨大潜力。
    最后,衷心感谢利兹医院超声诊断科全体工作人员为本书的完成所给予的帮助和支持。

    文摘

    版权页:



    插图:



    超声表现:胆囊常收缩,腔内有碎屑回声。胆囊颈部出现结石,肝内胆管扩张同时胆总管下段内径正常(图3—14)。诊断Mirizzi综合征有一定困难,主要难与癌肿鉴别。CT或MRI有助于鉴别诊断,ERCP不仅是诊断的金标准,还可以取石和(或)置入支架。有条件的情况下,可行内镜或胆管内超声,可以提高可疑病例的诊断准确性。尽管后者临床应用少,但的确是一个重要的诊断工具,特别是对于术中和术后并发症发病率较高的胆囊切除术病例。
    五、胆囊收缩或小胆囊
    1.餐后胆囊 最常见的胆囊收缩的原因是生理性,即餐后(尽管检查前嘱患者禁食,但是有些患者还是会进餐后来检查,因此有必要在检查时询问患者最近一次进餐时间,吃或喝了什么)。
    正常的胆囊收缩时,胆囊壁增厚,此时一定要注意要同病理过程鉴别(图3—15)。
    2.小胆囊的病理大部分病理性收缩的胆囊都有结石。当胆囊不显示,尝试在胆囊窝处做横切面扫查,即肝门的尾侧。强声影提示可能为收缩胆囊内充满结石。
    结石表面的强回声和后方声影非常明显,恰当聚焦和良好的扫查技术可以显示胆囊前壁(图3—7D,图3—16)。胆囊切除后肠管堆积在胆囊窝产生声影,不要与充满结石的收缩胆囊相混淆。
    另一个小胆囊的少见原因是囊性纤维化(图3—17)。胆囊异常小,而非刚刚收缩的胆囊。囊性纤维化使胆囊结石发病率增高,原因包括:胆汁成分改变、胆汁淤积和胆囊炎导致的胆囊壁增厚和纤维化。
    3.瓷器胆囊 当胆囊壁钙化后,超声表现为胆囊窝的一个实性反射结构伴后方声影(图3—18)。同胆囊充满结石的表现不同,差别在于后者可以在声影的前方看到胆囊壁(图3—7D)。
    瓷器胆囊可能系胆囊黏液淤积所致:常常为结石导致的长期的胆囊管梗阻。无功能胆囊内的胆汁逐渐被水样液体代替,胆囊壁纤维化,增厚并最后钙化。
    瓷器胆囊和胆囊癌之间存在联系,因此,通常应在恶性变之前行预防性胆囊切除。
    胆囊前壁钙化产生的声影会遮挡胆囊内容物,类似胆囊窝肠气回声。X线平片亦能清晰显示瓷器胆囊。