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  • 超声报告书写示例[平装]
  • 共3个商家     68.60元~78.40
  • 作者:李军(编者),钱蕴秋(编者)
  • 出版社:人民军医出版社;第1版(2010年1月1日)
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  • ISBN:9787509131275

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    编辑推荐

    《超声报告书写示例》重点对各种典型疾病的诊断报告的书写格式、内容、术语、结论等进行了归纳总结,特别是对于某些超声特有的语言表达做了详尽的描述和示例,为临床超声诊断医师提供了较全面的书写范例,有助于提高诊断水平,减少由于书写错误导致的医患矛盾和医疗投诉。

    目录

    第1章 超声诊断报告书写概述
    第一节 超声诊断学的特点/1
    第二节 超声诊断报告/1

    第2章 颅脑超声
    第一节 正常颅脑超声图像/6
    第二节 脑积水/7
    第三节 脑脓肿/8
    第四节 颅内血肿/9
    第五节 脑肿瘤/10
    第六节 颈内动脉一海绵窦瘘/11
    第七节 脑动静脉畸形/13
    第八节 脑动脉瘤/14
    第九节 颅内动脉狭窄和闭塞/15

    第3章 眼球及眼眶疾病
    第一节 检查方法/18
    第二节 正常眼及眼眶/18
    第三节 视网膜脱离与脉络膜脱离/20
    第四节 玻璃体疾病/23
    第五节 晶状体疾病/24
    第六节 眼内肿瘤/26
    第七节 眼外伤/28
    第八节 眼眶肿瘤/29

    第4章 颌面、颈部疾病
    第一节 颌面、颈部炎症/31
    第二节 颌面、颈部淋巴系统疾病/32
    第三节 涎腺疾病/35
    第四节 颌面、颈部其他肿瘤/38
    第五节 骨组织病变/40

    第5章 甲状腺及甲状旁腺
    第一节 正常甲状腺/44
    第二节 甲状腺肿/45
    第三节 甲状腺功能亢进症/47
    第四节 甲状腺炎/48
    第五节 甲状腺囊肿/49
    第六节 甲状腺瘤/50
    第七节 甲状腺癌/51
    第八节 甲状旁腺疾病/53

    第6章 乳腺
    第一节 正常乳腺/55
    第二节 乳腺炎/56
    第三节 乳腺囊肿/57
    第四节 乳腺脓肿/58
    第五节 乳腺增生/59
    第六节 乳腺良性肿瘤/60
    第七节 乳腺癌/62

    第7章 胸壁、胸腔、肺、纵隔
    第一节 正常胸壁、胸腔、肺、纵隔/65
    第二节 胸壁结核/65
    第三节 胸壁肿瘤/66
    第四节 胸膜间皮瘤/67
    第五节 胸腔积液/68
    第六节 肺癌/69
    第七节 纵隔肿瘤/70

    第8章 瓣膜病
    第一节 二尖瓣疾病/72
    第二节 主动脉瓣疾病/81
    第三节 三尖瓣疾病/86
    第四节 肺动脉疾病/89
    第五节 感染性心内膜炎/92
    第六节 人工瓣膜/93

    第9章 心包疾病
    第一节 心包积液/100
    第二节 缩窄性心包炎/101

    第10章 心脏肿瘤、血栓及心脏创伤
    第一节 心脏黏液瘤/104
    第二节 心腔血栓/105
    第三节 心脏创伤/107

    第11章 非发绀型先天性心脏病
    第一节 房间隔缺损/110
    第二节 室间隔缺损/112
    第三节 房室隔缺损/116
    第四节 动脉导管未闭/。120
    第五节 主动脉窦瘤破裂/121
    第六节 肺动脉口狭窄/123
    第七节 主动脉口狭窄/125
    第八节 主动脉缩窄/129
    第九节 马方综合征/131
    第十节 三房心/133
    第十一节 冠状动脉瘘/134
    第十二节 双腔右心室/136

    第12章 发绀型先天性心脏病
    第一节 三段检查法/140
    第二节 法洛四联症/141
    第三节 右心室双出口/144
    第四节 法洛三联症/146
    第五节 三尖瓣下移畸形/148
    第六节 三尖瓣闭锁/150
    第七节 肺静脉畸形引流/153
    第八节 永存动脉干/155
    第九节 单心室/157
    第十节 大动脉错位/159
    第十一节 左心发育不全综合征/162

    第13章 胎儿超声心动图
    第14章 冠心病
    第一节 冠心病超声诊断的解剖学和病理学基础/172
    第二节 室壁运动异常的超声检测方法和表现/173
    第三节 急性心肌梗死/174
    第四节 陈旧性心肌梗死/175
    第五节 心肌梗死并发症/176
    第六节 心肌缺血/181
    第七节 缺血性心肌病/182

    第15章 原发性心肌病
    第一节 扩张性心肌病/185
    第二节 肥厚型心肌病/186
    第三节 限制性心肌病/188

    第16章 继发性心脏病
    第一节 慢性肺源性心脏病/190
    第二节 高血压性心脏病/191
    第三节 糖尿病心肌病/194
    第四节 酒精性心肌病/195

    第17章 外周血管疾病
    第一节 正常血管/198
    第二节 动脉闭塞性疾病/200
    第三节 动脉瘤/202
    第四节 动静脉瘘/204
    第五节 动脉创伤/205
    第六节 静脉血栓/205
    第七节 盗血现象/207

    第18章 肝脏疾病超声诊断
    第一节 正常肝脏/209
    第二节 肝硬化/210
    第三节 脂肪用/212
    第四节 肝囊肿/213
    第五节 多囊用/213
    第六节 肝棘球蚴病/214
    第七节 肝脓肘/216
    第八节 原发性肝癌/217
    第九节 继发性肝癌/218
    第十节 肝血管瘤/219
    第十一节 肝脏创伤/220

    第19章 脾脏疾病
    第一节 正常脾脏/222
    第二节 脾大/223
    第三节 脾脏囊删/224
    第四节 脾脏实性肿瘤/225
    第五节 脾外伤/227
    第六节 脾梗死/228
    第七节 脾脓肘/229
    第八节 脾脏先天性异常/230

    第20章 胆道系统
    第一节 正常胆囊与胆道/232
    第二节 胆囊及胆道炎症/233
    第三节 胆囊与胆道结石/235
    第四节 胆囊息肉样病变/237
    第五节 胆囊与胆道肿瘤/239
    第六节 胆囊与胆道寄生虫病/241
    第七节 胆囊与胆道先天性畸形/242
    第八节 梗阻性黄疸/244

    第21章 胰腺疾病
    第一节 正常胰腺/246
    第二节 胰腺炎/247
    第三节 胰腺囊肿/249
    第四节 胰腺肿瘤/250
    第五节 胰腺创伤/253

    第22章 食管、胃、肠疾病
    第一节 正常食管、胃、肠/255
    第二节 食管肿瘤/256
    第三节 胃肿瘤/257
    第四节 胃、十二指肠溃疡/259
    第五节 其他胃部疾病/260
    第六节 肠道肿瘤/263
    第七节 肠道炎症/264
    第八节 肠套叠/265
    第九节 肠梗阻/266
    第十节 急性阑尾炎/267
    第十一节 胃肠穿孔及损伤/268

    第23章 肾脏和输尿管
    第一节 正常肾脏/270
    第二节 肾积水/271
    第三节 肾囊肿/272
    第四节 多囊肾/273
    第五节 肾肿瘤/274
    第六节 肾结石/276
    第七节 肾结核/277
    第八节 肾皮质脓肿和肾周围脓肿/278
    第九节 肾脏先天性畸形/279
    第十节 肾脏创伤/280
    第十一节 移植肾及其异常/281
    第十二节 肾动脉狭窄/282
    第十三节 输尿管囊肿/283
    第四节 输尿管结石/284

    第24章 肾上腺疾病
    第一节 正常肾上腺/286
    第二节 肾上腺肿瘤/287
    第三节 肾上腺血肿/288
    第四节 肾上腺结核/288
    第五节 肾上腺皮质增生/289

    第25章 膀胱
    第一节 正常膀胱/290
    第二节 膀胱肿瘤/291
    第三节 膀胱结石/292
    第四节 膀胱憩室/293
    第五节 膀胱异物/293
    第六节 膀胱损伤/294

    第26章 男性生殖系统疾病
    第一节 正常前列腺、精囊及阴囊/296
    第二节 前列腺增生症/297
    第三节 前列腺癌/298
    第四节 前列腺结石/299
    第五节 前列腺囊肿/300
    第六节 精囊肿瘤/300
    第七节 鞘膜积液/301
    第八节 睾丸肿瘤/302
    第九节 隐睾/303
    第十节 睾丸扭转/304
    第十一节 睾丸炎和附睾炎/305
    第十二节 附睾结核/306
    第十三节 精索静脉曲张/307

    第27章 腹壁、腹膜后肿物及大血管疾病
    第一节 腹壁肿物/309
    第二节 腹膜后肿物/310
    第三节 腹膜后大血管疾病/312

    第28章 妇科
    第一节 正常子宫附件/320
    第二节 子宫肿瘤/322
    第三节 子宫内膜异位症/327
    第四节 先天性子宫、阴道畸形/329
    第五节 卵巢囊性肿瘤/335
    第六节 卵巢实性肿瘤/339
    第七节 卵巢非赘生性疾病/341
    第八节 输卵管疾病/343
    第九节 盆腔炎性肿块/345
    第十节 宫内节育器/346

    第29章 产科超声诊断
    第一节 早期妊娠/349
    第二节 中晚期妊娠/351
    第三节 多胎妊娠/353
    第四节 流产/355
    第五节 胎死宫内/357
    第六节 异位妊娠/358
    第七节 葡萄胎/360
    第八节 前置胎盘/362
    第九节 胎盘早剥/363
    第十节 羊水过多与羊水过少/364
    第十一节 脐带异常/366
    第十二节 胎儿畸形/368

    第30章 软组织及骨疾病
    第一节 正常软组织、骨骼、肌腱及外周神经/385
    第二节 软组织疾病/386
    第三节 骨骼疾病/388
    第四节 关节疾病/390
    第五节 肌腱疾病/393
    第六节 周围神经疾病/395

    第31章 超声特殊技术
    第一节 超声引导下穿刺诊断及治疗总论/400
    第二节 经直肠超声/405
    第三节 经阴道超声/406
    第四节 经食管超声心动图/407
    第五节 声学造影/411
    第六节 负荷超声心动图/414
    第七节 多普勒组织成像/416
    第八节 AQ、CK技术/420

    序言

    医学影像诊断是当今临床诊疗工作中不可缺少的部分,它包括计算机x线体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、核医学及超声诊断(US)技术。目前,医学超声技术应用范围比较广泛,已涉及全身软组织及各个器官疾病的诊断。近年来,随着医疗卫生改革,国家加大投入使大众医疗保障得到改善。超声诊断仪是医学影像仪器中唯一相对价廉的设备,国产仪器已较成熟,可提供有效、安全、经济、便捷的医疗诊断服务,城乡基层医疗单位多已装备。超声诊断技术日臻成熟,诊断队伍日益扩大,必须适时、正规地培训技术人员,才能正确、充分地发挥先进设备的作用。规范化的操作技术、诊断标准、报告书写等基础问题便成了迫在眉睫的任务。
    超声诊断报告是超声检查结果的书面表达形式,是临床诊治的重要参考资料,也是具有一定法律效用的技术文件。在实际工作中,有的报告内容过于简单,词不达意,不能如实描述检查所见;诊断仅提示超声物理现象,对临床确诊帮助不大;有的过于依赖或附和临床资料,诊断提示(或意见)超出了超声诊断的范围,造成临床误导;字迹潦草、无法辨认,超声术语不规范、自造病名及自造简体字等,均无法很好地发挥超声诊断作用。
    本书重点对各种典型疾病的诊断报告的书写格式、内容、术语、结论等进行了归纳总结,特别是对于某些超声特有的语言表达做了详尽的描述和示例,为临床超声诊断医师提供了较全面的书写范例,有助于提高诊断水平,减少由于书写错误导致的医患矛盾和医疗投诉。
    本书在编写过程中,各位作者将自己工作经验、感受悉数奉献,力求描述客观真实、用词确切、语句精练。对于本书的疏漏之处,敬请广大读者提出宝贵意见。

    文摘

    插图:




    二、超声特征
    【骨外伤】
    1.骨折骨折缝回声带中断,有错位时断端骨面回声带呈错位状。2.血肿活动性出血,无回声区内可见破裂血管出血征象;新鲜血肿局部为无回声区,多呈片状,边界较清楚,部分可有分隔回声;陈旧性血肿凝固区为低回声,分布不均匀;血肿机化为强回声,外形不规则,边界欠清楚。
    3.异物气枪子弹、玻璃或瓷质碎片等异物呈点状、短带样强回声,颗粒小呈彗星尾征,较大后方伴声影;木刺、泥沙等异物回声较低,体积过小难以显示。
    4.涎腺腺体或导管破裂显示为无回声区(涎液渗出相应的组织间隙),边界清楚,外形不规则,多呈片状。
    【骨囊肿】
    超声表现为无回声,后回声增强,部分无回声内有细密点状回声;边界清楚,外形呈类圆形或梭形。
    【骨肿瘤】
    1.二维超声
    (1)良性肿瘤:骨巨细胞瘤为低回声,多数外形规则;造釉细胞瘤伴囊性变为无回声(单囊、多房及蜂窝样囊腔型),实质区回声强弱不一,外形常不规则;骨化纤维瘤(骨纤维异常增殖),超声不能穿透增厚的骨组织,无法显示肿瘤图形。
    (2)恶性肿瘤:瘤体内回声强弱不一,呈棉花团样分布;边界不清,外形不规则,被破坏的骨皮质凹凸不平,常成虫蚀样改变。较小的上颌窦后壁、内侧壁肿瘤超声无法显示肿瘤图形。
    2.超声多普勒良性肿瘤内部及周边多数血流不丰富;恶性肿瘤瘤体内动、静脉伴行,血流丰富。
    三、报告书写要点
    1.二维超声病变部位、大小、内部回声、边界是否清楚;病变局部组织层次及与周围组织之间关系,如腺体、血管、骨组织等。
    2.彩色多普勒病变区内血流是否丰富。