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  • 心电图诊断手册(第4版)[平装]
  • 共2个商家     28.50元~29.10
  • 作者:张文博(编者),李跃荣(编者)
  • 出版社:人民军医出版社;第4版(2012年10月1日)
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  • ISBN:9787509160121

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  • 商品描述

    编辑推荐

    《心电图诊断手册(第4版)》内容详尽,图片精美,指导性强,可作为各级内科医师、心血管科医师、心电图医师、急诊科医师、麻醉医师、各科护士及进修生、医学生的参考书,也可作为心电图培训教材。

    作者简介

        张文博,男,1933年生,山东省烟台市人。1956年毕业于山东大学医学院。1956—1978年在青岛医学院附属医院内科工作,1978年至今在滨州医学院附属医院心内科工作,1983年任内科主任医师,1987年任内科学教授,自1993年始享受国务院特殊津贴。现任《临床心电学杂志》编委会学术指导委员会委员,中国医药生物技术协会心电学技术分会专家委员。自20世纪60年代初开始,张文博教授重点从事心内科并兼管心电图室工作。他治学严谨,勤于笔耕,曾发表论文200余篇,主编了《心律失常的诊断和治疗》《如何分析心律失常》《心电图鉴别诊断学》《心血管病的当今问题》等15部专著,主译了《冠心病心电图学》,参编了《心电图学》《新概念心电图》《心电学进展》《现代心脏内科学》等10部专著,主审《充血性心力衰竭》等4部专著。张文博教授写作的原则是“厚积薄发,深入浅出”。他编写的专著力求“内容新颖,通俗易懂,篇幅少,信息量大”。因此,受到了广大读者的欢迎和好评。张文博教授主编的专著多次获得山东省教委科技进步奖,由其担任副主编的《现代心脏内科学》获卫生部科技进步二等奖。由于他编写的心电学专著对临床推广及普及心电图知识、提高心电图诊断水平起到了显著的作用,2002年被心电图应用临床100周年纪念大会组委会(中国)授予“心电学特殊贡献奖”,2004年被中国心电学会授予“心电学特殊功勋奖”,2005年被中华医学会授予“心电学终身成就奖”。 

    目录

    第一篇心电学基础
    第1章绪论
    第一节心电学的历史回顾和展望
    第二节心电图的临床应用价值和限度
    第2章心电学基础知识
    第一节心脏解剖学
    第二节心电产生的基本原理
    第三节电极和导联
    第四节心电图基本波形
    第五节心电轴与心电位
    第3章正常心电图与正常变异心电图
    第一节正常心电图
    第二节正常变异心电图
    第三节 电极放置不当引起的人丁=伪差
    第4章心电向量图的基本概念
    第一节心电向量图的产生原理
    第二节心电向量图的分析
    第三节正常心电向量图
    第二篇P—QRS—T和U波的异常
    第5章房室肥大
    第一节心房肥大
    第二节心室肥大
    第6章室内传导阻滞
    第一节束支传导阻滞
    第二节分支传导阻滞
    第三节 双分支传导阻滞和三分支传导阻滞
    第四节双侧束支传导阻滞
    第五节Lev病
    第7章提供诊断线索或病因诊断的心电图改变
    第一节具有诊断意义的一些心电图表现
    第二节临床常见心血管疾病的心电图改变
    第三节先天性心脏病的心电图改变
    第四节 电解质紊乱及药物作用的心电图改变
    第8章心肌缺血
    第一节心肌缺血的基本图形
    第二节冠状动脉供血不足的心电图表现
    第三节心电图负荷试验
    第9章心肌梗死
    第一节概述
    第二节心肌梗死的心电图诊断
    第三节心肌梗死图形的鉴别诊断
    第三篇心律失常
    第10章心律失常导论
    第一节心律失常的电生理基础
    第二节心律失常的分类
    第三节心律失常有关的规律和法则
    第四节心律失常的分析方法
    第五节梯形图的应用
    第六节检测心律失常的一些新方法
    第11章心律失常合并的电生理现象
    第一节文氏现象
    第二节时相性室内差异性传导
    第三节隐匿性传导
    第四节干扰与房室分离
    第五节折返激动
    第六节意外传导现象
    第七节蝉联现象
    第八节手风琴样效应
    第九节钩拢现象和等频现象
    第12章窦性心律失常
    第一节正常的窦性心律
    第二节窦性心律不齐
    第三节窦性心动过速
    第四节窦性心动过缓
    第五节病态窦房结综合征
    第13章房性心律失常
    第一节 房性期前收缩及房性并行心律
    第二节房性心动过速
    第三节心房扑动和心房纤颤
    第14章房室交接性心律失常
    第一节概述
    第二节交接性逸搏心律
    第三节 交接性期前收缩和交接性并行心律
    第四节非阵发性交接性心动过速
    第五节无休止性交接性心动过速
    第六节房室结折返性心动过速
    第15章室性心律失常
    第一节室性期前收缩
    第二节室性逸搏和室性逸搏心律
    第三节室性并行心律
    第四节非阵发性室性心动过速
    第五节阵发性室性心动过速
    第六节心室纤颤及其他濒死性心律失常
    第16章预激综合征
    第一节预激综合征的心电图表现
    第二节预激综合征并发的心律失常
    第17章心脏传导阻滞
    第一节窦房传导阻滞
    第二节房内阻滞
    第三节房室传导阻滞
    第18章人工心脏起搏器
    第一节起搏器的类型
    第二节起搏器心电图
    第三节起搏器功能障碍
    第四节 动态心电图在起搏器置入后随访的应用
    第五节 心室起搏对心肌缺血及梗死心电图的影响
    第六节分析起搏心电图应注意的问题
    第19章具有预测猝死价值的心电图改变
    第一节Brugada综合征
    第二节特发性长QT综合征
    第三节预激综合征
    第四节特发性J波
    第五节T波电交替
    第六节Epsilon波
    第七节特发性短QT综合征
    第20章心律失常的鉴别诊断
    第一节宽QRS心动过速
    第二节窄QRS心动过速
    第三节提早出现的心搏
    第四节心搏间歇
    第五节缓慢性心律失常
    第六节完全不规则的心室律
    第七节室性二联律
    第八节成组出现的心搏
    第四篇总结与复习
    第21章心电图的分析步骤和诊断要点
    第一节心电图的分析步骤
    第二节心律失常的诊断要点
    第三节P—QRS—T波群和U波异常的诊断要点
    第22章如何提高对体表心电图的分析诊断能力
    第一节 由于操作失误导致诊断错误
    第二节 由于观察不够细致导致诊断失误
    第三节 由于错误理念和知识缺陷、“老化”导致诊断失误
    第四节 由于脱离临床而导致的诊断失误
    附录A本书常用专业名词英文缩略
    附录B根据R—R间期换算心率
    附录C不同年龄组儿童P、QRS、T波的平均电轴
    附录D正常P—R间期的最高限度表(s)
    附录E根据心率推算Q—T间期(s)
    附录F以I、aVF导联QRS波群测量心电轴

    文摘

    版权页:



    插图:



    一、QRS波群的正常变异
    【一】位置性Q波
    正常人由于室间隔除极向量指向右前,可在V5、V6导联产生间隔性Q波。在肢体导联,间隔性Q波的出现与心电轴方向有关:在QRS电轴呈水平方向时,间隔性Q波出现于Ⅰ、aVL导联;在QRS电轴呈垂直方向时,间隔性Q波出现于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,间隔性Q波的时间<0.O4s,振幅(深度)<1/4R波。
    无心脏疾患者由于心脏位置变化等因素可在某些导联出现异常Q波,Q波时间≥0.04s及(或)深度>1/4R波,称为位置性Q波。位置性Q波易误诊为心肌梗死。
    1.Ⅲ导联或aVL导联出现异常Q波(QS型或Qr型) 根据2000年ESC/ACC(欧洲心脏病学会/美国心脏病学院)公布确定的心肌梗死诊断标准为:①Q波时间≥30ms,深度>0.10mV;②上述改变出现于2个或2个以上导联。由此可见,单独一个导联出现异常的Q波,心肌梗死的可能性很小。
    (1)Ⅲ导联出现异常Q波:正常成人特别是肥胖体型者在Ⅲ导联出现异常Q波者颇不少见,据Simon报道,20%的26~57岁的健康人在Ⅲ导联可出现明显Q波而呈QS型、Qr型或QR型。这可能是由于额面QRS电轴位于+10°~+30°,当QRS环体顺钟向运行,起始向量可投影于Ⅲ导联轴甚至aVF导联的负侧,故Ⅲ导联甚至aVF导联都可能出现起始的Q波。深吸气后屏住呼吸再描记,由于膈肌下降,QRS有某种程度向下偏移,QRS起始向量投影在Ⅲ、aVF导联的负侧成分减少,因而Ⅲ导联、aVF导联的Q波缩小甚至消失。Ⅲ导联单独出现Q波,于深吸气后明显缩小或消失,一般无病理意义。对可疑病例,可描记心向量图,进行动态观察。
    (2)aVL导联出现异常Q波:单独aVL导联出现异常Q波,而且P波与T波均呈倒置,可能是由于额面QRS电轴位于+90°左右,QRS向量环大部分投影于aVL导联的负侧,而且P环与T环也投影于aVL导联的负侧。此时,aVR导联出现与aVL相似的异常Q波,Ⅲ、aVF导联出现高R波。单独aVL导联出现异常Q波,Ⅰ导联和左胸导联无异常的Q波,且aVL导联无ST段抬高及T波深倒置(>5mm),一般属于正常变异而无病理意义。