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  • 溃疡性结肠炎合理用药399问[平装]
  • 共2个商家     17.20元~18.80
  • 作者:江学良(作者)
  • 出版社:中国医药科技出版社;第1版(2009年2月1日)
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  • ISBN:9787506740302

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    编辑推荐

    《溃疡性结肠炎合理用药399问》以一问一答的形式,告诉大家溃疡性结肠炎的合理用药,至关重要;为您答疑解惑,指点迷津;助您明明白白用药;轻轻松松治疗!
    溃疡性结肠炎有哪些表现?拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?大便带脓血就是溃疡性结肠炎吗?怎么看溃疡性结肠炎病人的大便化验单?多次抽血化验对身体有影响吗……

    目录

    1.什么是溃疡性结肠炎?有哪些表现?
    2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?看病前应做哪些准备?
    3.看病时怎样向医生讲述病情?
    4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗?有哪些专业网站?
    5.大便带脓血就是溃疡性结肠炎吗?
    6.得了溃疡性结肠炎为什么会拉肚子?
    7.多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎?病变容易发生在什么部位?
    8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变?
    9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查?
    10.医生根据什么诊断是溃疡性结肠炎?
    11.怎么判断溃疡性结肠炎的严重程度?
    12.溃疡性结肠炎和痢疾是一回事吗?
    13.溃疡性结肠炎与慢性细菌性痢疾如何区分?
    14.溃疡性结肠炎是细菌感染引起的吗?
    15.溃疡性结肠炎会遗传吗?
    16.溃疡性结肠炎是免疫功能紊乱引起的吗?
    17.血吸虫病可以引起溃疡性结肠炎吗?
    18.溃疡性结肠炎与克罗恩病是一回事吗?
    19.溃疡性结肠炎与结肠癌如何区分?
    20.功能性腹泻与溃疡性结肠炎如何区分?
    21.溃疡性结肠炎病人为什么要查大便?
    22.怎么看溃疡性结肠炎病人的大便化验单?
    23.溃疡性结肠炎病人如何留大便送病原学检查?
    24.溃疡性结肠炎病人血液化验要抽多少血?
    25.什么时间抽血比较好?结果多长时间能出来?
    26.多次抽血化验对身体有影响吗?
    27.怎么看溃疡性结肠炎病人的血常规化验单?
    28.溃疡性结肠炎病人的血沉快吗?
    29.溃疡性结肠炎病人生化检查有哪些变化?
    30.溃疡性结肠炎病人血黏度检查有哪些变化?
    31.溃疡性结肠炎病人免疫学检查有哪些变化?
    32.溃疡性结肠炎病人需查尿吗?
    33.溃疡性结肠炎病人需要做X线检查吗?
    34.溃疡性结肠炎病人必须做肠镜检查吗?
    35.哪些人需要做,哪些人不宜做肠镜检查?
    36.肠镜检查是怎样进行的?
    37.肠镜检查会疼吗?
    38.患者怎样配合才能取得好的肠镜检查效果?
    39.无痛肠镜怎么做?
    40.无痛肠镜需要联系预约吗?
    41.无痛肠镜有危险吗?
    42.肠镜检查对肠黏膜有损伤吗?
    43.肠镜检查会传染肝炎和艾滋病等传染病吗?
    44.肠镜检查应注意什么?
    45.肠镜检查时医生为什么要取活检化验?
    46.肠镜检查时黏膜活检对医生诊断有哪些帮助?
    47.肠镜检查时医生怎么取活检化验?
    48.肠镜检查前必须要清洁肠道吗?理想的肠道准备有什么要求?
    49.常用的肠道清洁剂有哪些?
    50.肠镜检查如何准备肠道?哪些病人不宜行肠道清洁准备?
    51.硫酸镁口服溶液有何特点?

    文摘

    1.什么是溃疡性结肠炎?有哪些表现?
    溃疡性结肠炎是一种原因还不完全明了的结肠黏膜慢性炎症,医学上称为非特异性溃疡性结肠炎,有如下症状表现:
    (1)拉肚子这是最常见症状,多为黏液血便、血便、水样便、黏液便、稀便等,尤其是血性黏液便几乎成为所有活动期病人的必有症状,也常常是轻型病人的惟一表现。大便次数的多少常可反映病情的轻重,轻者每日2-3次,重者每1~2h排便1次,有时全为黏液脓血或血水而无粪质。5%左右的病人可有便秘,这种情况多是直肠炎型病例,因其排便时带血,常易误认为痔出血。
    (2)大便带血是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一。多数情况下血混于液体粪便中,便秘时可附着于粪便外面。
    (3)肚子痛轻型和缓解期病人可无此症状,慢性反复发作的病人常有肚子痛,尤其当疾病扩展超过直肠时更多见。肚子痛多为轻度到中度痉挛性痛,多在左下腹部及左侧腹部,亦可遍及全腹,拉肚子时肚子痛显著,有肚子疼一想解大便一排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈疼痛。直肠受累严重者多伴有里急后重感。
    (4)食欲不振与恶心呕吐为中度或严重结肠炎的症状。少数病人是由于伴发肠梗阻的缘故。
    2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?看病前应做哪些准备?
    当有拉肚子、大便带血等症状时,应到正规医院挂消化内科门诊做进一步检查,明确原因。
    看病前可以通过网站,如好大夫网站,了解专家门诊时间及预约方法;其次要把以前所有病历(包括化验单、各种检查报告)带好,以便专家能了解以往病情。为了便于检查,看病前最好不要吃饭。
    要详细说明大便一天几次、什么样、量多少、有没有脓、有没有血、脓和血是否混在一起、血是什么颜色(鲜红、暗红还是黑色)、做了哪些检查、进行了哪些治疗。医生问什么,回答什么,不要自己一个人滔滔不绝讲。
    4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗?有哪些专业网站?
    (1)网络咨询不能代替医生当面诊治。由于疾病诊治的复杂性,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊治。进行网络咨询时,要对病情进行详细描述(主要症状、发病时间),要说明曾经治疗的情况和效果,想得到怎样的帮助等,以便医生提供有针对性的建议。
    (2)好大夫网站是一个专业性免费网站。它可为溃疡性结肠炎病人免费答疑,专家会诊,指导合理用药,交流防病治病的经验、心得和体会,促进病人身心康复;同时也为临床医师和研究人员提供一个学术交流、知识更新的平台。
    (3)结肠炎和溃疡性结肠炎网(http://www.ibdcn.com.cn)也是一个专业性免费网站。除为溃疡性结肠炎病人提供免费答疑、专家会诊外,网站设有视频讲座,详细讲解溃疡性结肠炎发病和诊治情况,指导合理用药。
    当然不全是,除溃疡性结肠炎外,大便带脓血的疾病还很多,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性肠结核、血吸虫病、结肠癌、直肠癌、放射性肠炎等都可以出现大便带黏液或脓血等症状,因此,发现脓血便后,应到正规医院消化专科进行相应的检查,明确诊断。
    溃疡性结肠炎拉肚子的原因很多,归纳起来可能与以下几种情况有关:
    (1)结肠炎症导致吸收障碍和水、电解质分泌障碍,引起腹泻。
    (2)进入结肠的脂肪、糖类被细菌分解或产生过多的胆盐产物等引起腹泻。
    (3)炎症时结肠的潴钠功能和直肠收缩功能降低。
    (4)继发肠道感染时,细菌肠毒素有致泻作用。
    (5)结肠动力自主神经系统功能紊乱。
    7.多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎?病变容易发生在什么部位?
    (1)任何年龄都可以患病,最小的几个月,最大的八九十岁,但以20一40岁多见,男女发病率无明显差异。
    (2)溃疡性结肠炎的病变好发于直肠和乙状结肠(图1),少数只局限于某段结肠,也可上升累及降结肠和整个结肠,但以直肠及乙状结肠的病变最多。全结肠炎波及回肠末端者少见,而受累肠段亦常限于距回盲肠瓣1Ocm以内的回肠。病变主要集中在黏膜层,少数病例在黏膜下层,甚至肌层及浆膜层也可见到炎症改变,但仍以黏膜层为主。
    8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变?
    病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:
    (1)黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、出血及脓性分泌物附着,亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。
    (2)病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。
    (3)慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。
    9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查?
    对于“疑诊”溃疡性结肠炎的病人,医生会在详细询问病史和进行体格检查的基础上,安排下列检查:
    (1)多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴滋养体和包囊,并根据流行病区特点做除外血吸虫病的检查。
    (2)结肠镜检查,兼做黏膜活组织病理检查。暴发型和重症病人可以暂缓。
    (3)x线钡剂灌肠检查以决定病变的性质、程度及范围,同时除外其他疾病。气一钡双重造影检查效果更好。目前由于结肠镜的普及和检查技术的提高,一般不需要做钡剂灌肠。
    (4)常规的实验室检查,如血常规、血浆蛋白、血沉、C反应蛋白等检查,有助于确定疾病严重程度和活动度。