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  • 共聚焦激光显微内镜图谱[平装]
  • 共2个商家     40.60元~48.72
  • 作者:何克裕李延青(作者),李延青(编者),何克裕(编者)
  • 出版社:中国医药科技出版社;第1版(2009年6月1日)
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  • ISBN:9787506741880

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    编辑推荐

    《共聚焦激光显微内镜图谱》:移亚太地区第一部关于共聚焦激光显微内镜的图谱类专著
    国际上第一位从事共聚焦激光显微内镜应用的Ralf Kiesslich教授大力推荐
    中华消化内镜学会主任委员李兆申教授作序

    目录

    第一章 消化道黏膜组织学
    第一节 消化道的一般结构
    第二节 食管黏膜
    第三节 胃黏膜
    第四节 小肠黏膜
    第五节 大肠黏膜

    第二章 共聚焦激光显微内镜发展史

    第三章 共聚焦激光显微内镜的基本知识
    第一节 共聚焦激光显微内镜的构造
    第二节 共聚焦激光显微内镜的作用原理
    第三节 对比剂的选择
    第四节 共聚焦激光显微内镜检查技术

    第四章 食管疾病共聚焦激光显微内镜表现
    第一节 正常食管黏膜
    第二节 胃食管反流病
    第三节 食管腺癌
    第四节 食管鳞癌

    第五章 胃疾病共聚焦激光显微内镜表现
    第一节 正常胃黏膜
    第二节 慢性胃炎
    第三节 胃溃疡
    第四节 胃息肉
    第五节 胃癌

    第六章 十二指肠疾病共聚焦激光显微内镜表现
    第一节 正常十二指肠球部黏膜
    第二节 十二指肠球部溃疡
    第三节 十二指肠球部息肉

    第七章 大肠疾病共聚焦激光显微内镜表现
    第一节 正常大肠黏膜
    第二节 溃疡性结肠炎
    第三节 结肠息肉
    第四节 结直肠癌

    第八章 共聚焦激光显微内镜的发展方向

    序言

    共聚焦激光显微内镜的问世明显改变了消化内镜的诊断规则。内镜诊断分为三步:认识、描述和确认。首先,认识细微和扁平的黏膜病变非常重要,高分辨率高清晰度的内镜可以帮助我们识别这些病变。其次,要预测组织学诊断,对这些黏膜改变进行描述也是必需的。在预测组织学改变的时候,应该将总体病变类型、血管结构和表面形态分类描述,目前已经有很多针对这一目的的分类方法。第三,确定病变必须依靠病理组织学,并作为内镜或手术治疗的依据。从医学史的角度,活检标本的体外组织学诊断是最后确定诊断的“金标准”。
    最近,这最后的确定诊断步骤受到了共聚焦激光显微内镜的革命性挑战。共聚焦激光显微内镜结合了白光成像和共聚焦显微镜,可以提供亚细胞水平的分辨率。共聚焦激光显微内镜不仅可以预测组织学,并且能够在内镜检查过程当中进行体内的组织学成像。共聚焦激光显微内镜是一个革命性的技术,它明显扩展了消化内镜诊断的范围。它能够提供黏膜层的体内组织学图像,而黏膜层之前只是作为活检物而已。共聚焦激光显微内镜在将来还可以用来帮助我们更好地研究黏膜的生理学和病理生理学,根据新发现的黏膜改变我们还可以制定出新的诊断规则。
    因此,我们要面临的可能是内镜诊断模式的转变。使用共聚焦激光显微内镜,瘤变和炎症改变可以在体内明确。细胞问交互的生理学和病理生理学已经可以在人体观察到。从2004年至今,已经有超过100篇关于共聚焦激光显微内镜的文章发表。在大型的胃肠病学术会议上,共聚焦激光显微内镜也被用来进行现场展示,共聚焦激光显微内镜对很多常见胃肠病的诊断价值也得到了确认。

    文摘

    插图:




    第四节小肠黏膜
    小肠具有典型的四层结构,部分小肠的黏膜层与黏膜下层突入肠腔而形成环形皱襞,从距幽门约5cm处开始出现,在十二指肠末端和空肠头端极发达,以下逐渐减少、变矮,至回肠中段以下基本消失。
    小肠黏膜由上皮、固有层和黏膜肌构成。黏膜表面有许多细小突起,称肠绒毛,由上皮和固有层共同向肠腔突出形成,长约0.5~1.5mm,形状不一。绒毛根部的上皮向固有层内下陷形成管状的肠腺(图1.4.1)。
    黏膜表面的绒毛上皮有吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞;肠腺除了这三种细胞外,还有未分化细胞和潘氏细胞。吸收细胞数量最多,呈高柱状,核呈椭圆形,位于细胞基部。在光镜下细胞游离面可见刷状缘,电镜下刷状缘由密集而整齐排列的微绒毛构成。杯状细胞散在于绒毛和肠腺的吸收细胞之间,其形状酷似高脚杯而得名,细胞顶部膨大,内含大量黏原颗粒,在HE染色切片上呈大的空泡状,底部纤细,有小而深染的不规则形核与少量嗜碱性胞质。潘氏细胞常三五成群地分布于肠腺基底部,细胞顶部胞质充满粗大的嗜酸性的分泌颗粒。未分化细胞位于小肠腺的中下部,胞体呈柱状,常见分裂象(图1.4.2)。