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  • 普通高等教育"十一五"国家级规划?全国高等医药院校教材:核医学(供临床、基础、口腔、法医、预防、护理、妇幼保健等专业用)[平装]
  • 共1个商家     32.40元~32.40
  • 作者:匡安仁(编者),李林(编者)
  • 出版社:高等教育出版社;第1版(2008年6月1日)
  • 出版时间:
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  • ISBN:9787040244212

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    编辑推荐

    《普通高等教育"十一五"国家级规划?全国高等医药院校教材:核医学(供临床、基础、口腔、法医、预防、护理、妇幼保健等专业用)》可供临床、基础、口腔、法医、预防、护理、妇幼保健等专业使用。

    目录

    第一章绪论1
    第二章核医学物理基础、设备和辐射防护
    第一节核物理基础6
    第二节核医学放射性测量仪器10
    第三节辐射防护13
    第三章核医学仪器17
    第一节γ照相机、SPECT及SPECT/CT 18
    第二节PET/CT 22
    第四章放射性示踪与显像技术26
    第一节放射性药物27
    第二节放射性核素示踪技术31
    第三节放射性核素显像32
    第五章体外分析技术36
    第一节放射免疫分析36
    第二节 免疫放射分析39
    第三节其他放射免疫分析技术40
    第四节非放射性标记免疫分析41
    第五节常用体外分析项目和临床意义42
    第六章心血管系统45
    第一节概论46
    第二节放射性核素心肌灌注显像47
    第三节存活心肌检测72
    第四节心血池显像76
    第五节其他心血管核医学检查方法80
    第六节心血管系统核医学显像进展83
    第七章内分泌系统87
    第一节甲状腺功能测定88
    第二节甲状腺显像9l
    第三节分化型甲状腺癌的全身显像96
    第四节甲状旁腺显像101
    第五节肾上腺显像104
    第六节 内分泌激素测定及其临床意义 108
    第八章骨骼系统111
    第一节骨显像112
    第二节关节显像118
    第三节骨、关节显像的临床应用 119
    第四节 骨密度测定128
    第九章泌尿系统133
    第一节肾显像134
    第二节肾功能测定145
    第三节膀胱显像153
    第四节阴囊显像154
    第十章肿瘤158
    第一节肿瘤代谢显像159
    第二节其他亲肿瘤显像183
    第三节肿瘤核医学进展187
    第四节肿瘤标志物测定及临床意义 194
    第十一章神经系统l98
    第一节脑血流灌注显像199
    第二节 神经系统其他显像方法206
    第三节 脑脊液间隙显像219
    第十二章呼吸系统226
    第一节 肺灌注显像227
    第二节肺通气显像229
    第三节肺栓塞231
    第四节 V/Q显像在其他疾病中的应用234
    第五节 V/Q显像与其他相关方法在PE诊断中的比较236
    第六节V/Q显像的进展236
    第十三章胃肠系统238
    第一节 唾液腺显像239
    第二节异位胃黏膜显像240
    第三节 胃肠道出血显像242
    第四节尿素呼气试验243
    第五节 胃肠功能测定244
    第十四章肝胆系统248
    第一节 肝胆显像249
    第二节 肝动脉灌注与肝血池显像255
    第三节 肝胶体显像257
    第十五章炎症显像260
    第一节 67Ga炎症显像261
    第二节标记白细胞炎症显像263
    第十六章血液及淋巴系统267
    第一节 骨髓显像268
    第二节脾显像270
    第三节淋巴显像272
    第十七章放射性核素治疗277
    第一节 放射性核紊治疗的原理278
    第二节放射性核素治疗进展279
    第十八章13I治疗甲状腺疾病283
    第一节 131I治疗Graves病284
    第二节 13I治疗自主功能性甲状腺结节290
    第三节 131I治疗非毒性甲状腺肿291
    第四节 131I治疗分化型甲状腺癌292
    第十九章131I—MIBG治疗肾上腺素能肿瘤297
    第二十章骨转移肿瘤的核素治疗300
    第二十一章32P治疗增生性血液病306
    第一节 32P治疗真性红细胞增多症306
    第二节 32P治疗原发性血小板增多症308
    第二十二章放射性核素介入治疗310
    第一节 放射性粒子植入治疗310
    第二节 放射性微球治疗肝癌312
    第三节 冠状动脉腔内近距离辐射预防再狭窄313
    第二十三章其他放射性核素治疗315
    第一节 β射线敷贴治疗315
    第二节放射性胶体治疗318
    第三节 类风湿性关节炎的99Tc—MDP治疗319
    附录321
    参考文献323
    索引324

    文摘

    版权页:



    插图:





    (2)AMI:据统计,到急诊室就诊的AMl患者依靠ECG只能诊断出2/3,漏诊的AMI患者的死亡率明显高于得到明确诊断和及时治疗的AMl患者。心肌酶谱,尤其是肌钙蛋白。往往在症状出现后4~8 h才能检测到异常结果,而其峰值是在症状出现后12~18 h。在症状出现后18 h根据肌钙蛋白T和I诊断AMl的敏感性最高。而患者一旦发作急性心肌缺血,MPI就会即刻表现出相应的异常,所以,MPI对诊断AMI具有明显优势。急诊99mTc—MIBI MPI诊断AMI的敏感性为92%~100%,而与MPI同时进行的血肌钙蛋白I的敏感性只有11%~30%。发病后24 h内测定的肌钙蛋白峰值诊断AMI的敏感性与急诊静息MPl的敏感性相近,可见肌钙蛋白最佳诊断敏感性的时间明显迟于MPI。
    虽然MPI诊断AMI的敏感性很高,与肌钙蛋白T和I等血清学指标相比,MPI还具有明显的时间优势,但在诊断AMI时MPI的临床应用一般限于以下情况:因胸痛就诊,临床怀疑为AMI。但ECG和肌钙蛋白T和I等血清学指标均不能明确诊断的患者。
    (3)ACS经药物治疗已稳定的患者(ACS patients stabilized with medication):对于药物治疗后临床情况已稳定的ACS患者,MPI在危险度分层和治疗方案制定方面具有重要价值。
    1)AMI后经药物治疗已稳定的患者:AMI后的患者行药物负荷MPI比低水平运动负荷MPI更好,AMI后患者的诊断处理程序及MPI的应用方法如下:①AMI后有心绞痛、心力衰竭以及严重心律失常的患者可直接做CAG检查;②AMI后无心绞痛且症状稳定的患者,可于发病后的2~4天作运动负荷或扩血管药物负荷MPI检查(最好做门控),有明显可逆性缺损的患者说明仍有心肌缺血,需进一步作CAG检查并进而接受血运重建术;若MPI仅为固定性缺损,患者一般为低危,但应行存活心肌检查,梗死区以存活心肌为主者可进一步做CAG并进而接受血运重建术,梗死区无存活心肌者则仅给予药物治疗。
    2)不稳定心绞痛经药物治疗已稳定的患者(unstable angina stabilized with medication):经药物治疗症状已稳定的UA患者应用MPI进行危险度分层,负荷MPI结果正常的UA患者心脏事件率很低,有明显心肌缺血的患者心脏事件风险显著上升。ACC/AH/ASNC指南建议:UA伴有血流动力学不稳定或左室功能不全或有明显心律失常的患者,以及经药物治疗仍不能控制心绞痛的患者均属临床高危,需行急诊CAG及血运重建术。经药物治疗症状已控制者,需做负荷/静息MPI进行危险度分层,MPI提示为高危的患者仍需进一步做CAG及血运重建术,其他患者可继续接受药物治疗。UA经药物治疗症状已稳定者可做症状限制性运动负荷或扩血管药物负荷MPI,但以后者更佳。