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  • 影像学必备基础系列:胸部影像学(第2版)[精装]
  • 共3个商家     118.50元~132.72
  • 作者:麦克劳德(TheresaC.McLoud)(作者),布瓦塞勒(PhillipM.Boiselle)(作者),贺文(译者)
  • 出版社:北京大学医学出版社;第1版(2012年6月1日)
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  • ISBN:9787565903809

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    编辑推荐

    《影像学必备基础系列:胸部影像学(第2版)》影像学必备基础系列丛书之一。

    作者简介

    作者:(美国)麦克劳德 (Theresa C.McLoud) (美国)布瓦塞勒 (Phillip M.Boiselle) 译者:贺文

    目录

    第1章 胸部影像学:成像方法、X线征象和胸部
    疾病诊断
    TheresaC.McLoud和SuzanneL.Aquino
    第2章 胸部先天畸形
    TheresaC.McLoud和PhillipM.Boiselle
    第3章 正常宿主的肺部感染
    TheresaC.McLoud和PhillipM.Boiselle
    第4章 免疫受损宿主的肺部疾病,伴或不伴获得
    性免疫缺陷综合征
    TheresaC.McLoud和PhillipM.Boiselle
    第5章 重症监护患者的影像学表现
    BeatriceTrotman-Dickenson
    第6章 胸部创伤
    BeatriceTrotman-Dickenson和StephenLedbel
    第7章 间质性肺疾病
    TheresaC.McLoud和SubbaR.Digumarthy
    第8章 肺尘埃沉着病
    TheresaC.McLoud和SubbaR.Digumarthy
    第9章 免疫状态变化下的疾病
    TheresaC.McLoud,PhillipM.Boiselle
    BeatriceTrotman-Dickenson
    第10章 慢性阻塞性肺病和哮喘
    TheresaC.McLoud和PhillipM.Boiselle
    第11章 肺肿瘤
    TheresaC.McLoud和SubbaR.Digumarthy
    第12章 气管
    SubbaR.Digumarthy和Jo-Anne0.Shepard
    第13章 支气管
    SubbaR.Digumarthy和Jo-Anne0.Shepard
    第14章 肺血管异常
    PhillipM.Boiselle和ConradWittram
    第15章 纵隔解剖
    PhillipM.Boiselle
    第16章 纵隔肿物
    PhillipM.Boiselle
    第17章 弥漫性纵隔疾病
    PhillipM.Boiselle
    第18章 胸膜
    TheresaC.McLoud和PhillipM.Boiselle
    第19章 胸部介入技术
    TheresaC.McLoud和SubbaR.Digumarthy

    文摘

    版权页:



    插图:





    透视
    南于计算机断层扫描(CT)的广泛应用,透视检查成为很少使用的技术(表1-2)。透视主要限丁评价膈的运动,检查时患者摆成斜位,这样可以同时显示双侧膈。膈麻痹的患者,在做快速吸气动作时患侧膈(如抽吸)向上移动。
    CT
    CT检查通常是在拍摄了标准胸片之后,或者胸片检查结果考虑为异常时进行(框1-1)。CT检查的适应证包括肺癌分期、单发肺结节、肿块或阴影、弥漫浸润性肺疾病、纵隔增宽、纵隔肿块或其他纵隔异常、肺门异常、胸膜异常或鉴别肺实质和胸膜的异常、胸壁病灶、创伤和肺栓塞诊断。CT还可用于发现隐匿的疾病,适应证包括探查有肺部转移趋向肿瘤形成的肺转移,咯血或可疑的支气管扩张,评价重症肌无力患者的胸腺,内分泌检查异常疑有肺部肿瘤或甲状旁腺肿瘤的患者,寻找不明感染源尤其是免疫抑制的人群,对胸片正常但疑似弥漫浸润性肺疾病或肺气肿患者,还包括主动脉夹层及其他血管性疾病的检查。
    CT扫描应该在深吸气,接近肺总容量的状态下进行。对于胸部的常规螺旋CT扫描来说,推荐使用2.5~3mm的连续层厚进行扫描。使用层厚1~1.25mm的高分辨率CT (HRCT)nJ‘用于研究肺实质的细节情况。为了减轻呼吸移动伪影.0.8~Is的短的扫描时问是必需的。常规扫描时,显示视野应该调整剑胸廓的大小,然而为了显示需要研究的较小的解剖结构,可以选用较小的显示视野。
    常规胸部扫描至少要获取3个窗位的图像,以观察肺实质、纵隔和骨骼结构。推荐的纵隔窗品设置为窗位在+30~+50HU和+350HU的窗宽,肺的窗口设置为窗宽为+1500HU和窗位在2500~2700HU(泽者注:应为-500~-700HU,通常为-600HU)。重建算法可以修改为纵隔或肺的。对纵隔而青,推荐使用平滑或者标准的重建卷积核。这种卷积核也能够满足常规肺部检查的需要。然而,HRCT需要一种高空间分辨率的卷积核重建,在大多数CT扫描机中这种重建卷积核相同于骨的重建卷积核。
    在对纵隔和肺门解剖有详尽了解的情况下,胸部常规检查可以不使用对比剂增强,尤其是在使用2.5mm或更薄的层厚的情况下。然而,对丁下列疾病,造影剂增强检查应该是必需的,包括评价已知或可疑的血管异常(如主动脉瘤或主动脉夹层、肺栓塞)以及肺门的异常或胸膜的异常。推荐使用碘浓度为30%~40%的造影剂100~150ml,注射流率为2~4ml/s。在血流动力学正常的个体,从肘前静脉剑有心的通过时问大约是3s,到肺动脉大约6s,到左心大约9s,到大血管的时间12~15s。虽然通过时间在患者之问有差异,我们推荐作为常规检查,从注射造影剂开始到第一幅图像采集至少需要25s的延迟时间。沣射应该使用高压注射器。团注追踪技术的使用可以改进造影剂的增强效果。