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  • 乳腺疾病X线诊断图谱[精装]
  • 共3个商家     45.30元~49.60
  • 作者:刘秀建(编者)
  • 出版社:人民卫生出版社;第1版(2009年12月1日)
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  • ISBN:9787117123457

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    编辑推荐

    《乳腺疾病X线诊断图谱》由人民卫生出版社出版。

    作者简介

    刘秀建,河北医科大学第四医院医学影像科主任医师、教授、硕士生导师。研究方向为乳腺疾病的影像诊断。从事医学影像诊断专业30余年,擅长呼吸、消化、泌尿、骨骼等系统疾病的影像诊断,尤其对乳腺疾病诊断经验丰富。先后在《中华放射学杂志》等核心期刊发表论文30余篇。主编人民卫生出版社视听教材《乳腺疾病的影像诊断》、《腹部x线读片指导》;《乳腺疾病x线诊断学》获第四届全国多媒体课件大赛大学组优秀奖;《乳腺癌的照片诊断与术后病理对照分析》曾在第三届全国肿瘤学术大会上发言。主持了《显示子检查不同胃型胃排空时间的对照研究》,获科研成果5项,其中河北省科技进步三等奖2项,河北省卫生厅一等奖1项,二等奖2项。曾被评为省会非典防治优秀专家。获河北医科大学“教书育人优秀教师”荣誉称号。现承担河北省科技厅科研课题2项。

    目录

    第一章 总论
    第一节 乳腺X线摄影技术
    一、乳腺常规摄影体位
    二、附加体位
    三、乳腺局部加压放大摄影
    四、乳管造影
    五、数字三维钩丝定位与数字三维穿刺活检
    六、乳腺淋巴管造影
    七、乳腺增强摄影
    第二节 乳腺的解剖
    一、乳腺的位置与外部形态
    二、乳腺的内部结构
    三、妇女各期乳腺的组织变化
    四、乳腺的血液供应
    五、乳腺的神经分布
    六、乳腺的淋巴引流
    第三节 正常乳腺的X线表现及分型
    一、乳腺X线分区及定位
    二、正常乳腺的一般x线影像学表现
    三、乳腺X线分型
    四、各种生理因素对乳腺影像学表现的影响
    第四节 乳腺基本病变X线表现
    一、乳腺肿块
    二、乳腺钙化
    三、乳腺腺体结构扭曲
    四、乳腺腺体局限性不对称致密
    五、导管征
    六、晕圈征
    七、局限性皮肤增厚、回缩
    八、乳头内陷
    九、血管增粗、迂曲
    十、腋下淋巴结肿大
    十一、乳腺导管改变
    第五节 乳腺疾病影像学诊断中应注意的几个问题
    一、乳腺X线摄影读片思路
    二、需明确的几个相关概念
    三、几种病灶X线影像的分析方法
    第六节 乳腺X线诊断报告的描述
    一、乳腺X线片的描述
    二、乳腺X线片的诊断分级
    三、乳腺X线摄影诊断报告参考模式

    第二章 乳腺大小、形态及位置改变
    第一节 乳腺发育不良及乳腺不对称
    一、乳腺发育不良
    二、乳腺不对称
    三、早熟性乳腺肥大
    四、成人性乳腺肥大症
    五、男性乳腺发育症
    六、乳腺下垂
    七、异位乳腺
    第二节 病理性乳腺增大
    一、乳腺巨大纤维腺瘤
    二、乳腺巨大腺瘤
    三、乳腺巨大叶状囊肉瘤
    四、乳腺脓肿
    五、乳腺癌

    第三章 乳头、乳晕病变
    第一节 乳头、乳晕大小改变
    一、女性乳头过大症或发育不全
    二、男性女性化乳头症
    三、乳头乳晕炎
    四、乳头皲裂
    五、乳晕过大或过小症
    第二节 乳头凹陷
    一、先天性乳头内陷
    二、慢性乳腺炎
    三、乳腺癌
    四、乳头乳晕炎
    五、浆细胞性乳腺炎
    六、乳腺结核
    七、乳腺外伤及术后瘢痕牵拉
    八、下垂巨大乳腺
    第三节 乳头、乳晕局部皮肤增厚和密度增高
    一、乳头乳晕炎
    二、乳头皲裂
    三、乳腺Paget病
    四、乳头乳晕区湿疹
    五、乳头乳晕区接触性皮炎
    六、浆细胞性乳腺炎
    七、乳晕腺炎
    八、乳晕皮肤疣
    九、乳腺平滑肌瘤

    第四章 乳腺皮肤及皮下脂肪改变
    第一节 乳腺皮肤增厚及酒窝征
    一、乳腺炎
    二、乳腺癌
    三、乳腺外伤、术后瘢痕
    四、乳腺脂肪坏死
    五、乳腺皮肤过敏
    六、腋下肿物切除术后淋巴管受阻
    七、放疗后乳腺皮肤损伤
    第二节 乳腺皮肤结节及异常改变
    一、乳腺皮肤痣
    二、乳腺皮肤疣
    三、乳腺皮肤疖、痈
    四、乳腺神经纤维瘤病
    五、乳腺乳头增多症
    六、乳腺蒙道尔病
    七、乳腺汗腺腺瘤
    八、乳腺皮下异物
    第三节 乳腺皮下脂肪层模糊
    一、乳腺癌性浸润
    二、乳腺炎
    三、乳腺脂肪坏死
    第四节 乳腺皮下脂肪层内肿块及结节
    一、乳腺脂肪瘤
    二、乳腺海绵状血管瘤
    三、乳腺脂肪坏死
    四、乳腺表皮样囊肿
    五、乳腺皮下积气

    第五章 乳腺腺体密度、形态改变
    第一节 乳腺腺体局限性密度增高
    一、乳腺单纯性增生
    二、乳腺炎
    三、乳腺癌
    四、乳腺结核
    第二节 乳腺腺体结构紊乱
    一、乳腺增生
    二、慢性乳腺炎
    三、乳腺脂肪坏死
    四、乳腺癌
    五、乳腺外伤或手术瘢痕

    第六章 乳腺低密度病变
    第一节 乳腺透亮型囊肿
    一、乳腺单纯囊肿
    二、乳腺积乳囊肿
    三、乳腺慢性纤维囊性乳腺病
    四、乳腺脂肪坏死
    五、乳腺表皮样囊肿
    六、乳腺淋巴管瘤
    第二节 乳腺含脂性肿瘤
    一、乳腺脂肪瘤
    二、乳腺错构瘤
    三、乳腺导管扩张症

    第七章 乳腺肿块
    第一节 乳腺高密度肿块
    一、乳腺纤维腺瘤
    二、乳腺癌
    三、乳腺瘤样增生
    四、乳腺积乳囊肿

    第八章 乳腺钙化
    第九章 乳腺疾病的其他X线征象
    附录一 BI-RADS乳腺影像报告和诊断系统
    附录二 乳腺癌的TNM国际分期
    附录三 乳腺X线摄影诊断报告参考模式
    参考文献

    序言

    乳腺疾病发病率逐年上升,在大中城市,乳腺癌的发病率已跃居妇女恶性肿瘤的第一位。人们对乳腺疾病尤其是乳腺癌早期发现、早期诊断、早期治疗的意识已经提高。与CT、MRI、超声相比,乳腺x线摄影具有影像清晰直观、定位准确、照射范围全面,对早期乳腺癌微钙化显示清晰,且操作简便快捷、价格低廉等优势,成为乳腺临床检查的首选方法。当前各地、各级医疗机构纷纷添置乳腺x线设备,开展乳腺疾病影像诊断工作,需要大量乳腺x线摄影和x线影像诊断专业人才。目前医学影像学教材及相关参考著作中尚无专业乳腺疾病x线鉴别诊断图谱类书籍,笔者在征求多位国内乳腺影像方面专家的基础上,结合自身30余年工作经验编撰《乳腺疾病x线诊断图谱》一书,希望能够作为从事乳腺疾病诊疗的工作者(外科医师、影像诊断医师、进修医师、医学院校学生)的工具书,在乳腺常见病、多发病、罕见病诊断方面起到诊断、鉴别诊断作用。本书以丰富详实清晰的数字化x线图片为主,以乳腺疾病所形成的x线影像学特征作为各章节分类的依据,对可以形成某一影像的各种病例进行影像学分析、鉴别,提供诊断和鉴别诊断依据。本书内容丰富,图文并茂,言简意赅,涵盖面广泛,便于查阅。
    本书在编写过程中得到河北医科大学第四医院放射科赵俊京、李顺宗、王红光及全科同仁、河北医科大学第四医院乳腺外科、河北医科大学第二医院李彩英、河北医科大学第三医院李石玲、崔建岭、解放军260医院陆毅等专家、学者的指导和帮助,由河北省教育厅学术著作出版基金资助出版,在此一致感谢。
    由于编写经验有限、时间仓促,内容有不当之处敬请与该章节作者联系,我们将虚心接受。

    文摘

    插图:


    三、妇女各期乳腺的组织变化
    乳腺于青春期开始发育,随着年龄和生理状况的变化其结构发生改变。一般主要受腺垂体激素、肾上腺皮质激素和性激素的影响。在卵巢卵泡刺激素和促肾上腺皮质激素的作用下,卵巢和肾上腺皮质均分泌雌激素,促使乳房发育和生长。在妊娠和哺乳期,由于胎盘分泌大量的雌激素和垂体分泌催乳素的影响,乳腺明显增生,腺管延长,腺泡分泌乳汁,称活动期乳腺。妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮为单层柱状或立方细胞,结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期,在垂体分泌的催乳素的影响下,腺泡开始分泌。哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但腺体发育更好,腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期,有的腺泡呈分泌前期,腺细胞呈高柱状;有的腺泡处于分泌后期,腺细胞呈立方形或扁平形,腺腔充满乳汁。腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等,呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。断乳后,催乳素水平下降,乳腺停止分泌,腺组织逐渐萎缩,结缔组织和脂肪组织增多,乳腺又转入静止期。绝经后,体内雌激素及孕激素水平下降,乳腺组织萎缩退化,脂肪也相应减少。在月经周期的不同阶段,乳腺的生理状态也在各种激素的影响下,呈现周期性变化。
    四、乳腺的血液供应
    乳腺的血供主要来自内乳动脉的第1~4穿支和腋动脉的分支。内乳动脉在胸骨旁相应的肋问发出分支,穿过胸大肌到乳腺内侧缘。乳腺外侧部的动脉供应则主要来自腋动脉的分支,自内向外依次为:①胸最大动脉,沿胸小肌内上缘下行进入乳腺;②胸肩峰动脉分支,从胸肩峰动脉干发出,进入胸大、小肌之间下行分支到达乳腺深面;③胸外侧动脉,又名外乳动脉、胸壁侧动脉,发自腋动脉,分布于胸廓外侧肌群,供应乳腺外侧部;④肩胛下动脉,是腋动脉的最大分支,在肩胛下肌的外侧缘发出,走向后下方分支为胸背动脉,营养背阔肌和前锯肌。胸背动脉对乳腺的血供并不重要,但在它的径路上分布着腋窝淋巴结的中央群和肩胛群淋巴结。