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  • 专家临床笔录丛书:内科分册[平装]
  • 共2个商家     22.50元~23.00
  • 作者:顾复生(编者),曾昭耆(丛书主编),刘凤奎(丛书主编)
  • 出版社:人民卫生出版社;第1版(2011年1月1日)
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  • ISBN:9787117138451

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    编辑推荐

    《专家临床笔录丛书:内科分册》是由人民卫生出版社出版的。

    目录

    第一篇 心血管系统
    一、喝水也能治心绞痛
    二、吃猪肝为何也治心绞痛
    三、被怀疑肺癌的女病人
    四、心电图T波改变的思考
    五、冠心病诊治误区多多
    六、室性早搏给人们带来的忧虑与困惑
    七、重视老年非瓣膜病房颤内科综合治疗
    八、重视奎尼丁的房颤转复作用
    九、质疑侵入性房颤治疗策略
    十、房颤射频消融效果不明显病例三则
    十一、诊治老年房颤患者,须排除甲状腺功能障碍
    十二、风湿性心脏瓣膜病合并慢性房颤两例
    十三、肺栓塞就在我们的身边
    十四、病毒性心包炎误诊为急性心肌梗死
    十五、一个患者的困惑
    十六、胸痛并非都是冠心病
    十七、我为何患肺栓塞
    十八、胆道疾病与心脏病有关吗?
    十九、张医生最繁忙而又有意义的一夜
    二十、抓住不经意间的发现
    二十一、要养成综合分析的习惯
    二十二、仔细询问病史,有助于对疾病的正确判断
    二十三、语言沟通技巧是医护人员的基本素质
    二十四、热爱自己的工作
    二十五、急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎
    二十六、罕见的“大面积心肌梗死
    二十七、谁是真正的冠心病患者
    二十八、又一个被诊断为心肌梗死的患者
    二十九、并非都是冠心病
    三十、并非都是冠心病(续)
    三十一、为什么心跳这么快
    三十二、这个病人该不该手术
    三十三、他的心衰为何总迅速缓解
    三十四、病与非病
    三十五、不同的处理方针
    ……

    第二篇 消化系统
    第三篇 呼吸系统
    第四篇 内分泌系统
    第五篇 血液系统
    第六篇 风湿系统
    第七篇 神经系统
    第八篇 泌尿系统
    第九篇 其他

    文摘

    版权页:



    插图:



    今天说的,却是-个十多年前经我亲自治疗的真实病例。病人是一位72岁的部级老干部,5年前曾有过急性心肌梗死。最近因频繁心绞痛发作已2周来院急诊,心电图有明显的缺血表现。为防止进一步恶化,收入病房。人院后经休息、给氧和硝酸甘油静脉点滴,病情渐稳定。但轻度活动(散步、自己洗脸刷牙)仍常发心绞痛。
    第二天,血常规报告见血红蛋白仅4.2克%。追问病史,发现病人自心肌梗死后严格遵循医嘱,实行低脂肪低胆固醇饮食。实际上,长期以来仅食水煮菜及粮食,考虑是营养不良性贫血。即开始给予高蛋白普食,并嘱家人及秘书每日送猪肝面片汤。病人一方面表示满意,说:“医院的伙食真好”,一方面又心怀顾虑,怕对心脏不利。
    两周后,血红蛋白升至8.5克%。心绞痛完全消失,可在院子里快走半小时或上三楼无胸闷憋气。不久就高兴地出院了。
    体会对心肌梗死后患者,嘱低脂肪低胆固醇饮食,当然应该说是正确的。但医生很少有机会了解病人的实际执行情况。其实,大多数中国老年人平日进食脂肪并不很多。对于病后医生的嘱咐,既有实际上并未认真执行者,也有可能像本患者那样,走向了另一极端。
    根据国外一些报道,无明显疾病的老年人中,贫血的检出率为5%~209/6,住院老年病人中有贫血者为20%~40%。北京医院曾对一批老年住院患者做了统计,发现60~79岁患者中,贫血发生率为35.5%;80岁以上老年人中,贫血高达49.3%。